“最近的一段時(shí)間,我突然之間吃的很多,感覺不吃就會(huì)很餓,而且還很喜歡喝水,每天都要上好幾次廁所,但誰知道在一次體檢中我竟然查出有二型糖尿病,而且還查出患有中度脂肪肝,我都不知道是什么原因引起的?!被颊呃钕壬嬖V大夫。市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師孫虹燕介紹,二型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。
糖尿病誘發(fā)脂肪肝
李先生患糖尿病不到一年,一直對(duì)這個(gè)病也不太重視,血糖控制的也不太理想,最近聽身邊的兩個(gè)“糖友”說自己得了脂肪肝,他也才想著查查看,結(jié)果真的查出了脂肪肝。
糖尿病有許多并發(fā)癥,而脂肪肝就是其中一個(gè)。特別是肥胖的二型糖尿病患者,發(fā)生脂肪肝的可能性更大。有資料表明,在二型糖尿病患者中,脂肪肝的比率約為50%~75%,也就是說幾乎每兩個(gè)糖尿病病人中就有一個(gè)合并脂肪肝。且大多為中度以上,且多數(shù)在肥胖二型糖尿病的前期或早期就已出現(xiàn)脂肪肝。
孫醫(yī)生說糖尿病病人易合并脂肪肝主要有兩個(gè)原因:首先是由于胰島素分泌不足,導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖利用減少,脂肪分解代謝加速,血中脂肪酸增多,使得大量的脂肪酸被肝臟攝取,并以脂肪的形式在肝內(nèi)堆積而形成脂肪肝;另一個(gè)原因就是肥胖,可以說肥胖伴發(fā)的胰島素抵抗是二型糖尿病和脂肪肝形成的共同機(jī)制。
糖尿病人每年都要查查肝
糖尿病合并脂肪危害很大,治療不及時(shí)會(huì)迅速發(fā)展。可發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。合并糖尿病的脂肪肝患者與普通脂肪肝患者相比,預(yù)期壽命縮短,死亡風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。另外,出現(xiàn)脂肪肝的患者,胰島素抵抗、糖代謝紊亂等狀況也會(huì)逐步加重,形成惡性循環(huán)。需要提醒的是,糖尿病病人合并脂肪肝,早期一般沒有癥狀或癥狀不明顯,很難察覺,已至很多患者忽視,后期發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)很嚴(yán)重了。因此,建議糖尿病患者至少每年做一次檢查,排查脂肪肝。
治療二型糖尿病飲食很關(guān)鍵
“二型糖尿病的治療,主要依靠藥物治療與飲食控制?!睂O醫(yī)生藥物治療一定要遵照遺囑用藥,嚴(yán)格用藥。飲食治療,也是最基本的治療措施,要維持標(biāo)準(zhǔn)體重,要嚴(yán)格長期執(zhí)行,限制熱量攝入,以每千克理想體重35~40千卡為宜。降低飽和脂肪酸的攝入使之小于10%總熱量,同時(shí)減少膽固醇攝入,不能吃肥肉、油炸食品、奶油食品膨化食品等。另外,必須嚴(yán)格禁酒。