疾病簡介
在人胚胎發(fā)育時期（懷孕初期2-3個月內(nèi)），由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合（在胎兒屬正常）的心臟，稱為先天性心臟病。除個別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機(jī)會，絕大多數(shù)需手術(shù)治療。臨床上以心功能不全、紫紺以及發(fā)育不良等為主要表現(xiàn)。
先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常所致的心血管畸形，是小兒最常見的心臟病。其發(fā)病率約占出生嬰兒的0.8%，其中60%于<1 歲死亡。發(fā)病可能與遺傳尤其是染色體易位與畸變、宮內(nèi)感染、大劑量放射性接觸和藥物等因素有關(guān)。隨著心血管醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，許多常見的先天性心臟病得到準(zhǔn)確的診斷和合理的治療，病死率已顯著下降。
分類
傳統(tǒng)分類方法
主要根據(jù)血流動力學(xué)變化將先天性心臟病分為三組。
?。?/SPAN>1）無分流型（無青紫型）即心臟左右兩側(cè)或動靜脈之間無異常通路和分流，不產(chǎn)生紫紺。包括主動脈縮窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄以及單純性肺動脈擴(kuò)張、原發(fā)性肺動脈高壓等。
?。?/SPAN>2）左向右分流組（潛伏青紫型）此型有心臟左右兩側(cè)血流循環(huán)途徑之間異常的通道。早期由于心臟左半側(cè)體循環(huán)的壓力大于右半側(cè)肺循環(huán)壓力，所以平時血流從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當(dāng)啼哭、屏氣或任何病理情況，致使肺動脈或右心室壓力增高，并超過左心壓力時， 則可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時性青紫。如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、主肺動脈隔缺損，以及主動脈竇動脈瘤破入右心或肺動脈等。
?。?/SPAN>3）右向左分流組（青紫型）該組所包括的畸形也構(gòu)成了左右兩側(cè)心血管腔內(nèi)的異常交通。右側(cè)心血管腔內(nèi)的靜脈血，通過異常交通分流入左側(cè)心血管腔，大量靜脈血注入體循環(huán)，故可出現(xiàn)持續(xù)性青紫。如法洛四聯(lián)癥、法洛三聯(lián)癥、右心室雙出口和完全性大動脈轉(zhuǎn)位、永存動脈干等。
遺傳學(xué)分類
遺傳病共分五大類，即單基因病、多基因病、染色體病、線粒體病和體細(xì)胞遺傳病，除體細(xì)胞病主要與腫瘤有關(guān)外，其余四種均與心血管病有關(guān)。
?。?/SPAN>1）單基因病 即孟德爾遺傳病，包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X連鎖遺傳、Y連鎖遺傳。目前約有120種單基因病伴有心血管系統(tǒng)缺陷性綜合征，其中部分已確定了分子遺傳缺陷的基因定位及基因突變，如常染色體顯性遺傳方式的馬凡綜合征、Noonan綜合征、Holt－Oram綜合征、不伴耳聾的長Q－T綜合征（LQT）和主動脈瓣上狹窄等；常染色體隱性遺傳方式的Ellis－Van綜合征、伴耳聾的LQT綜合征等。
?。?/SPAN>2）染色體病即由染色體畸變所致疾病。在人類染色體病中約有50種伴有心血管異常。常見的主要有21－三體綜合征（Down綜合征），該綜合征心血管受累的頻率為40%～50%，主要為心內(nèi)膜墊缺損、室間隔缺損和房間隔缺損，法洛四聯(lián)癥和大動脈轉(zhuǎn)位也有報道。18－三體綜合征（Eward綜合征）心血管受累的頻率接近100%，最常見的為室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉，房間隔缺損也很常見，其他心臟異常包括主動脈瓣和/或肺動脈瓣畸形、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、大動脈轉(zhuǎn)位、法洛四聯(lián)癥、右位心和血管異常。13－三體綜合征（Patau綜合征）心血管受累的頻率約為80%，常見的有動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈狹窄和大動脈轉(zhuǎn)位等。這三種綜合征的大部分患兒被認(rèn)為染色體不分離所致也與母親生育年齡有關(guān)。
?。?/SPAN>3）多基因遺傳病是指與兩對以上基因有關(guān)的遺傳病，其發(fā)病既與遺傳因素有關(guān)，又受環(huán)境因素影響，故也稱多因子遺傳。如法洛四聯(lián)癥等。
?。?/SPAN>4）線粒體病 是一類由線粒體DNA突變所致，主要累及神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉方面的遺傳性疾病，有些心肌病屬于線粒體病。
Silber分類法
以病理變化為基礎(chǔ)，同時結(jié)合臨床表現(xiàn)和心電圖表現(xiàn)對先天性心臟病進(jìn)行分組。
（1）單純心血管間交通包括心房水平分流（如房間隔缺損、Lutembacher綜合征、部分性肺靜脈異位引流、完全性肺靜脈異位引流及單心房、三心房），室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉及主肺動脈隔缺損。
?。?/SPAN>2）心臟瓣膜畸形包括主動脈瓣狹窄，主動脈瓣二瓣化畸形，肺動脈瓣狹窄，肺動脈瓣關(guān)閉不全，愛勃斯坦（Ebstein）畸形及二尖瓣關(guān)閉不全。
?。?/SPAN>3）血管畸形包括主動脈縮窄，假性主動脈縮窄，主動脈弓畸形，永存動脈干，主動脈竇瘤，冠狀動－靜脈瘺，肺動脈畸形起源于主動脈，原發(fā)性肺動脈擴(kuò)張，肺動－靜脈瘺，肺動脈狹窄及永存左上腔靜脈。
?。?/SPAN>4）復(fù)合畸形包括法洛四聯(lián)癥，完全性心內(nèi)膜墊缺損，大血管轉(zhuǎn)位，單心室，三尖瓣閉鎖及肺動脈瓣閉鎖合并完整室間隔。
（5）立體構(gòu)相異常（spatial abnormalities）包括右位心合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)位（dextrocardia withsinus inversus），單純右位心（isolateddextrocardia），中位心（mesocardia）及左位心（levocardia）。
?。?/SPAN>6）心律失常包括先天性房室傳導(dǎo)阻滯，先天性束支傳導(dǎo)阻滯，致命性家族性心律失常及預(yù)激綜合征。
?。?/SPAN>7）心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。
?。?/SPAN>8）家族性心肌病。
?。?/SPAN>9）心包缺失（pericardial defects）。
?。?/SPAN>10）心臟異位（ectopia cordis）和左心室憩室。
病因及發(fā)病機(jī)制
胎兒發(fā)育的環(huán)境因素
(1)感染，妊娠前三個月患病毒或細(xì)菌感染，尤其是風(fēng)疹病毒，其次是柯薩奇病毒，其出生的嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率較高。
(2)其它：如羊膜的病變，胎兒受壓，妊娠早期先兆流產(chǎn)，母體營養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣，放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用，母親年齡過大等均有使胎兒發(fā)生先天性心臟病的可能。
遺傳因素
先天性心臟病具有一定程度的家族發(fā)病趨勢，可能因父母生殖細(xì)胞、染色體畸變所引起的。遺傳學(xué)研究認(rèn)為，多數(shù)的先天性心臟病是由多個基因與環(huán)境因素相互作用所形成。
其它
有些先天性心臟病在高原地區(qū)較多，有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異，說明出生地海拔高度和性別也與本病的發(fā)生有關(guān)。在先天性心臟病患者中，能查到病因的是極少數(shù)，但加強(qiáng)對孕婦的保健，特別是在妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等風(fēng)疹病毒性疾病和避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素，對預(yù)防先天性心臟病具有積極意義。
遺傳學(xué)
先天性心臟病,只是指在胎兒發(fā)育期，由于發(fā)育得不是非常理想,導(dǎo)致了先天性的心臟病，
先天性的心臟病,其實遺傳的機(jī)率不是很高。出現(xiàn)先天性心臟病的原因，主要可能與孕婦高齡懷孕、服用一些不當(dāng)?shù)乃幬锘蚴鞘苓^什么驚嚇、生活不安定、休息不佳等等因素有關(guān)，而患者的子代則很少有先天性心臟病的可能。
先天性心臟病目前來說主要與母親孕期病毒感染、接觸放射線等環(huán)境因素有關(guān)，而與遺傳關(guān)系不大。絕大多數(shù)患者的親屬都沒有患先天性心臟病。但也有少數(shù)報道稱家族聚集性的存在先心病的案例。
癥狀
心衰
新生兒心衰被視為一種急癥，通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴(yán)重的心臟缺損。其臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血，心輸出量減少所致?；純好嫔n白，憋氣，呼吸困難和心動過速，心率每分鐘可達(dá)160次-190次，血壓常偏低。可聽到奔馬律。肝大，但外周水腫較少見。
紫紺
其產(chǎn)生是由于右向左分流而使動靜脈血混合。在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明顯。
蹲踞
患有紫紺型先天性心臟病的患兒，特別是法樂氏四聯(lián)癥的患兒，常在活動后出現(xiàn)蹲踞體征，這樣可增加體循環(huán)血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流，同時也增加靜脈血回流到右心，從而改善肺血流。
肺動脈高壓
當(dāng)間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉的病人出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動脈高壓和紫紺等綜合征時，被稱為艾森曼格氏綜合癥。臨床表現(xiàn)為紫紺，紅細(xì)胞增多癥，杵狀指(趾)，右心衰竭征象，如頸靜脈怒張、肝腫大、周圍組織水腫，這時病人已喪失了手術(shù)的機(jī)會，唯一等待的是心肺移植?；颊叽蠖鄶?shù)在40歲以前死亡。
杵狀指(趾)
紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥。杵狀指(趾)的機(jī)理：肢體末端慢性缺氧、代謝障礙、中毒性損傷。手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大。
發(fā)育障礙
先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常,表現(xiàn)為瘦弱、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。
其它
胸痛、暈厥、猝死。部分患兒則有體循環(huán)方面的癥狀，例如排汗量異常。（通常表現(xiàn)為大大超出正常同齡人的量）
診斷
病史
(1)母親的妊娠史：妊娠最初3個月有無病毒感染，放射線接觸，服藥史，糖尿病史，營養(yǎng)障礙，環(huán)境與遺傳因素等。
(2)常見的癥狀：呼吸急促，青紫，尤其注意青紫出現(xiàn)時的年齡、時間，與哭叫、運(yùn)動等有無關(guān)系，是陣發(fā)性的還是持續(xù)性的。心力衰竭癥狀：心率增快(可達(dá)180次/分)，呼吸急促(50次/分-100次/分)，煩躁不安，吃奶時因呼吸困難和哮喘樣發(fā)作而停頓等。反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的上呼吸道感染，面色蒼白、哭聲低、呻吟、聲音嘶啞等，也提示有先天性心臟病的可能。
(3)發(fā)育情況：先天性心臟病患兒往往營養(yǎng)不良，軀體瘦小,體重不增，發(fā)育遲緩等，并可有蹲踞現(xiàn)象。
體格檢查
如體格檢查發(fā)現(xiàn)有心臟典型的器質(zhì)性雜音， 心音低鈍，心臟增大，心律失常，肝大時，應(yīng)進(jìn)一步檢查排除先天性心臟病。
特殊檢查
(1)X線檢查：可有肺紋理增加或減少、心臟增大。但是肺紋理正常，心臟大小正常，并不能排除先天性心臟病。
(2)超聲檢查：對心臟各腔室和血管大小進(jìn)行定量測定, 用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴(yán)重程度，是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一。
(3)心電圖檢查：能反映心臟位置、心房、心室有無肥厚及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的情況。
(4)心臟導(dǎo)管檢查：是先天性心臟病進(jìn)一步明確診斷和決定手術(shù)前的重要檢查方法之一。通過導(dǎo)管檢查，了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化，明確有無分流及分流的部位。
(5)心血管造影：通過導(dǎo)管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術(shù)治療的患者，可作心血管造影。將含碘造影劑通過心導(dǎo)管在機(jī)械的高壓下，迅速地注入心臟或大血管，同時進(jìn)行連續(xù)快速攝片，或拍攝電影，觀察造影劑所示心房、心室及大血管的形態(tài)、大小、位置以及有無異常通道或狹窄、閉鎖不全等。
(6)色素稀釋曲線測定：將各種染料(如伊文思藍(lán)、美藍(lán)等),通過心導(dǎo)管注入循環(huán)系統(tǒng)的不同部位，然后測定指示劑在動脈或靜脈血中稀釋過程形成的濃度曲線變化，根據(jù)此曲線的變化可判斷分流的方向和位置，進(jìn)一步計算出心排血量和肺血容量等。
(7)目前常用的有非創(chuàng)傷性的多拍螺旋CT有助于診斷
根據(jù)以上的病史、體檢及特殊檢查得出的陽性體征，加以綜合分析判斷，以明確先天性心臟病的診斷。
預(yù)防
(1)雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確，但為了預(yù)防先天性心臟病的發(fā)生，應(yīng)注意母親妊娠期特別是在妊娠早期保健，如積極預(yù)防風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接觸放射線及一些有害物質(zhì)。在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免服用對胎兒發(fā)育有影響的藥物，如抗癌藥、甲糖寧等。積極治療原發(fā)病，如糖尿病等。注意膳食合理，避免營養(yǎng)缺乏。防止胎兒周圍局部的機(jī)械性壓迫?？傊瑸轭A(yù)防先天性心臟病, 就應(yīng)避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素。
(2)在懷孕早期（3個月之前）盡量別在電腦前微波爐等磁場強(qiáng)的地方坐太長時間因這時的胎兒還不穩(wěn)定各個器官還正在成形階段很可能造成孩子先天性心臟病。
(3)不要接觸寵物因?qū)櫸锷砩系募?xì)菌及微生物也可能造成孩子先天性心臟病。
遺傳
先天性心臟病在兒童中的發(fā)病率大約為4‰～8‰，可謂常見的先天性疾病。隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，許多先天性心臟病患兒經(jīng)手術(shù)治療后，生活得都很好，長大后都成家立業(yè)了。
但是，所有患有先天性心臟病的人在自己做父母時，都希望生育一個健康的孩子，最好的辦法就是在婚前去醫(yī)院進(jìn)行婚前檢查及遺傳咨詢。
因為先天性心臟病是一種多基因遺傳病，目前公認(rèn)，先天性心臟病可由環(huán)境因素和遺傳因素或兩者共同作用而引起，尤以后者為重要，約90%的先天性心臟病是由遺傳加環(huán)境相互作用共同造成的。許多人認(rèn)為，先天性心臟病人手術(shù)后就和正常人一樣了，生孩子沒有危險，這種看法很不全面，他們只注意了心臟的承受能力而忽視了疾病的遺傳性。所以，要想全面了解先天性心臟病對結(jié)婚及生育的影響，可以到指定的婚前檢查單位，也可以到心臟病專科去做檢查，如做一下心臟彩色B超，根據(jù)自己心臟病的類型．聽一聽醫(yī)生的建議，進(jìn)行遺傳咨詢。
并發(fā)癥
一、肺炎
二、心力衰竭
三、肺動脈高壓
四、感染性心內(nèi)膜炎
五、缺氧發(fā)作
六、腦血栓和腦膿腫
治療方法
先天性心臟病治療方法有兩種：手術(shù)治療與介入治療。
?。?/SPAN>1）手術(shù)治療為主要治療方式，實用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等）及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿用}高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?/SPAN>
介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法，主要適用于動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。
最佳治療時間
手術(shù)最佳最佳治療時間取決于多種因素，其中包括先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡單先天性心臟，建議1--5歲，因為年齡過小，體重偏低，全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差，會增加手術(shù)風(fēng)險；年齡過大，心臟會代償性增大，有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動脈壓力增高，同樣會增加手術(shù)難度，術(shù)后恢復(fù)時間也較長。對于合并肺動脈高壓、先天畸形嚴(yán)重且影響生長發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好，不受年齡限制。
愈合可能
先心病一般是無法自行愈合的，均需通過手術(shù)或者介入的方法根治。但是對于缺損口徑小于0.5cm 的室缺或房缺，可以無需治療，它不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。但由于孩子存在心臟雜音，對將來升學(xué)、就業(yè)、婚姻有一定影響，而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟，有些家長由于這些社會因素還是選擇手術(shù)。還有一些小的缺損，比如干下部位的室缺，由于靠近主動脈瓣，就是小于0.5cm，也需要積極手術(shù)治療。對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術(shù)治療。
術(shù)后護(hù)理
呼吸機(jī)的配合：心臟手術(shù)病人一般都要上呼吸機(jī)，麻醉清醒后，病人會感到咽部不舒服，不能講話，病人需主動配合。頭部切勿過多轉(zhuǎn)動，不要隨意吞咽，尤其是嬰幼兒呼吸道粘膜反復(fù)磨擦可引起聲門出血，對于不配合的小兒，可給予鎮(zhèn)靜劑。如有需求，如大、小便、咯痰等，可用手語告訴護(hù)士。為防止肺內(nèi)感染，護(hù)士要定時給呼吸機(jī)的病人進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰，會有氣短，疼痛等不適的感覺，要忍耐一下。
拔除氣插管后的配合：病情平穩(wěn)脫離呼吸機(jī)，用面罩或鼻導(dǎo)管繼續(xù)吸氧。此時病人應(yīng)保持安靜。術(shù)后有效咯痰時病人是預(yù)防肺內(nèi)感染或肺不張等并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)積極配合。病人疼痛而不敢咯痰時，可給予止痛藥。要保持呼吸道通暢，以防肺內(nèi)感染或肺不張造成的更大痛苦。
家庭護(hù)理
盡量讓孩子保持安靜，避免過分哭鬧，保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規(guī)律，動靜結(jié)合，既不能在外邊到處亂跑（嚴(yán)格禁止跑跳和劇烈運(yùn)動），也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保證，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身（注意保暖），勤換衣褲。多喂水，以保證足夠的水份。
保持大便能暢，若大便干燥、排便困難時，過分用力會增加腹壓，加重心臟的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重后果。
居室內(nèi)保持空氣流通，患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留，以減少呼吸道感染的機(jī)會。應(yīng)隨天氣冷暖及時增減衣服，密切注意預(yù)防感冒。
定期去醫(yī)院心臟心科門診隨訪，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，尤其是強(qiáng)心、利尿藥，由于其藥理特性，必須絕對控制劑量，按時、按療程服用，以確保療效。每次服用強(qiáng)心藥前，須測量脈搏數(shù)，若心率過慢，應(yīng)立即停服，以防藥物毒性作用發(fā)生，危及孩子生命。
不良習(xí)慣
許多人以為多運(yùn)動、少吃油膩食品、戒煙戒酒就可躲過心臟病的魔爪。其實這種做法并不完全，因為還有些日常忽視的生活細(xì)節(jié)也會謀殺你的心臟?！?/SPAN>
1．霧天在戶外運(yùn)動。在空氣污染最嚴(yán)重的霧天里進(jìn)行戶外鍛煉會阻斷血液中氧的供應(yīng)，從而使血液更容易凝結(jié)?！?/SPAN>2．陪著別人吸煙。如果一個人每周三次，每次暴露在別人吸煙時吐出的煙霧30分鐘，那么他患心臟病的風(fēng)險比很少被動吸煙的要高26%。 3．怒斥會對心臟造成巨大的沖擊。 4．事業(yè)至上，忽視減壓。精神壓力最大的冠心病患者比精神壓力最小的患者死亡的可能性要大三倍。因此，每天沉思20分鐘會減少你25%以上的焦慮和抑郁。 5．終日愁眉苦臉。哈佛大學(xué)的研究人員跟蹤觀察150位健康的男性長達(dá)十年，最后發(fā)現(xiàn)，在這次試驗一開始態(tài)度就非常樂觀的人得心臟病的可能性比那些態(tài)度比較悲觀的人要小一半。 6．做運(yùn)動，一定要時間長。任何經(jīng)常性的身體活動都可以減少患心血管疾病的風(fēng)險，即便每次只運(yùn)動5到10分鐘。 7．吃燒烤。高溫?zé)镜氖澄飼a(chǎn)生一種稱為晚期糖化終產(chǎn)物的血液化合物，這種化合物會減少細(xì)胞的彈性，并增加患心臟病的風(fēng)險?！?/SPAN>8．油炸食物。在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項研究中記錄了八萬名女性長達(dá)十四年的鍛煉及營養(yǎng)習(xí)慣。研究人員發(fā)現(xiàn)，與心臟病關(guān)系最大的是攝入的食物中含有的轉(zhuǎn)脂肪酸，它是一種降低HDL膽固醇含量并增加對人體有害的LDL膽固醇含量的變異脂肪，而罪魁禍?zhǔn)拙褪钦ㄊ項l。 9．壓抑憤怒。壓抑憤怒會加大對心臟的壓力，如果發(fā)泄出來，會使心臟感到更舒適，降低心律不齊、心絞痛的幾率。 10．終日懶洋洋。終日渾身懶洋洋的人比經(jīng)常強(qiáng)迫自己做劇烈鍛煉的男性患心臟病的可能性要大28%?！?/SPAN>11．狂熱一時的節(jié)食計劃。體重波動非常大的人與體重緩慢下降而很好地保持下去的人相比，心臟要弱得多，血流要差得多。 12．三餐進(jìn)食過飽。胃壁擴(kuò)張，會使肺內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致心臟代謝增加，容易誘發(fā)致使性的心肌梗塞。因此，中老年患者每餐不宜吃得過飽，一般七八成即可。 13．遠(yuǎn)離朋友。在工作中結(jié)交朋友最少的人，其心率也最高，血壓指數(shù)也最不健康，即使是在非常時期也是如此。 14．臨時的婚外性關(guān)系會增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險。倫敦圣托馬斯醫(yī)院的醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，75%在性交的過程中突然死亡的病例都與婚外情有關(guān)，同許多年輕女性有親密關(guān)系的男性的死亡風(fēng)險最大?！≡谡{(diào)查與配偶保持長期忠貞的男性中，醫(yī)生們幾乎沒有發(fā)現(xiàn)心臟病發(fā)作的風(fēng)險。 15．尚未起床就盤算著當(dāng)日的工作計劃。血壓在早上會激增。不過聽音樂可以幫助控制血壓，從而使早上心臟病發(fā)作的可能性降低。 16．打呼嚕不礙事。半數(shù)男性有睡眠窒息癥(人們在睡眠時一度出現(xiàn)呼吸暫停長達(dá)一分鐘的情況)，還有高血壓癥，通常是由體內(nèi)含量高的荷爾蒙醛固酮引起的。要消除睡眠窒息癥，也要降低血壓。 17．感冒發(fā)燒隨它去。感冒發(fā)熱時，對心臟功能的直接影響，如感冒發(fā)熱，全身動脈血氧飽和度下降，心臟在相對缺氧的情況下進(jìn)行工作，易誘發(fā)心律失常?！?/SPAN>18．胸前口袋放手機(jī)。男士習(xí)慣把手機(jī)裝在上衣左邊的口袋里，緊貼著心臟。雖然目前還沒有直接的證據(jù)證明手機(jī)輻射對心臟有多大的影響，但手機(jī)最好不要裝在上衣左邊的口袋里，手機(jī)開啟的瞬間，也最好遠(yuǎn)離身體。
先天性心臟病怎樣識別
先天性心臟病分青紫型先天性心臟病和無青紫型先天性心臟病兩種。
青紫型小兒先天性心臟病的主要表現(xiàn)是嬰兒分娩出來后立即出現(xiàn)顏面青紫，唇色發(fā)紺，較易引起家長和醫(yī)護(hù)人員的注意．
但是，無青紫型的小兒先天性心臟病就與上述情況有些不同了，它的早期表現(xiàn)由于看不出顏面發(fā)紫和唇色發(fā)紺，所以容易被忽視．無青紫型小兒先天性心臟病的早期表現(xiàn)主要有以下7條：
一是出生后嬰兒哭聲低弱．
二是吸乳無力，喂養(yǎng)困難，表現(xiàn)為吃點奶汁就非常疲倦，吃吃停停，間息吸吮，常常出現(xiàn)溢乳或嗆咳現(xiàn)象．
三是呼吸頻率較同月齡的嬰幼兒要快，特別是睡眠時一分鐘的呼吸次數(shù)明顯地比一般小兒要快。
四是患兒平時易多汗，有時胸前多汗較突出。
五是有過度哭吵、劇哭時在唇周可見到青紫。
六是體重增加不理想，體格檢查時往往不夠標(biāo)準(zhǔn)。
七是容易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，特別容易多次患上肺央。就醫(yī)時可聽到胸前的雜音。
先天性小兒心臟病患者要防止發(fā)生感冒，定期到醫(yī)院隨訪，選擇適當(dāng)機(jī)會進(jìn)行手術(shù)治療．
