“創(chuàng)先爭優(yōu)、爭做八院先鋒”活動

簡    報

第21期

淄博市第八人民醫(yī)院                                  　 2010年11月19日

心臟不停跳  手術(shù)照樣做

——我院成功開展首例心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)

11月17日上午，市八院心臟外科中心為一位39歲患者成功地實施了首例心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)，在心臟上架起了“三座橋”，讓冠狀動脈堵塞、隨時可引起心肌梗塞的患者重與生命相擁，這是市八院自成功開展50余例先心病手術(shù)，其中不乏法洛氏四聯(lián)癥和心臟瓣膜置換等高難度手術(shù)后，又開展的心臟不停跳狀態(tài)下的冠脈搭橋術(shù)，手術(shù)難度、手術(shù)數(shù)量、和手術(shù)成功率都位居全市之首，標志著該院心臟外科中心技術(shù)又邁出了一大步。

    前不久，患者司某因反復(fù)胸痛、心慌等癥狀加重住院，在市八院被診斷患有冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛。醫(yī)生積極給予擴張冠脈血管等治療，以預(yù)防心絞痛發(fā)作和急性心梗。冠狀動脈造影顯示，心臟冠狀動脈左主干病變，狹窄達80％、右冠脈狹窄達70%，隨時有生命危險。由于病人動脈血管病變過于嚴重，已無法做介入支架植入手術(shù)，唯一的辦法只有通過冠脈搭橋才能解決問題，經(jīng)過專家組慎重考慮，醫(yī)院決定邀請北京阜外醫(yī)院張懷軍教授為其實施心臟不停跳下的動脈搭橋術(shù)，為病人筑起新的“生命通道”。

    據(jù)該院心臟外科主任陳忠堂教授介紹，冠脈搭橋術(shù)是應(yīng)用血管在冠狀動脈狹窄的遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而到達遠端，從而改善心肌缺血癥狀。以往的搭橋手術(shù)中，需要讓心臟停跳一段時間，而以體外循環(huán)代替。這樣，它不僅對病人心、肺、肝、腎等臟器損傷大，而且心臟復(fù)跳時易引起無力、大出血等并發(fā)癥，患者甚至?xí)猩ｋU。

    上午９點，手術(shù)正式開始。張教授從病人身上取出乳內(nèi)動脈及大隱靜脈做血管橋，在跳動的心臟上用冠狀動脈固定器以降低心臟跳動的幅度，在跳動的心臟上創(chuàng)造一個相對靜止、相對無血的環(huán)境，再進行心臟冠脈搭橋。經(jīng)過2個多小時的緊張手術(shù)，張教授在患者心臟右冠后降支、兩個對角支這三支堵塞血管上，成功地搭起了3座“橋”。   
    陳忠堂教授稱，這種手術(shù)對患者來說，對機體的創(chuàng)傷小、風(fēng)險相對降低、術(shù)后并發(fā)癥減少、恢復(fù)快，但是對醫(yī)生的技術(shù)要求很高。在病人心律減慢情況下還要維持正常血壓，可見對手術(shù)操作和麻醉要求非同一般。

（宣傳組）