根據(jù)《衛(wèi)生部關于全面推行醫(yī)院院務公開的指導意見》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2006】424號）、《中共淄博市衛(wèi)生局委員會、淄博市衛(wèi)生局關于進一步完善政務、院務公開工作的實施意見》（淄衛(wèi)黨【2007】17號），為了進一步強化和規(guī)范院務公開工作，醫(yī)院新修訂的《院務公開實施細則》如下：

一、指導思想

以黨的十九屆五中、六中全會精神重要思想為指導， 進一步完善民主管理、民主監(jiān)督制度，推進民主政治建設；調動和保護廣大職工參與醫(yī)院改革的積極性，促進醫(yī)院決策民主化、科學化，建設高效率的醫(yī)院管理；加強干部隊伍和領導班子的思想作風建設，促進醫(yī)院黨風廉政建設。同時將醫(yī)院院務公開工作納入醫(yī)院總體目標，并作為評定科室和部門工作成績的重要依據(jù)。

二、院務公開的主要內容

除涉及黨和國家秘密、公共安全、依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私外，均按照有關規(guī)定及時予以公開。

院務公開的基本內容和范圍

（一）向社會公開的信息

1、醫(yī)療服務信息

（1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項，包括名稱、地址、主要負責人、所有制形式、診療科目、床位；職能科室設置。

（2）門診、急診、住院的就診程序。

（3）工作人員在崗時佩戴的注有本人姓名、職務或職稱的標牌。

2、醫(yī)療服務價格信息。

常規(guī)醫(yī)療服務價格、常用藥品和高值醫(yī)用耗材的價格，或提供服務項目價格的查詢服務

3、行風建設情況

（1）加強醫(yī)德醫(yī)風建設的主要規(guī)定；

（2）醫(yī)療服務投訴信箱和投訴查詢電話。

（二）向患者公開的主要內容

1、收費信息

住院病人實行費用“一日清單”制，醫(yī)院每天通過發(fā)放清單向患者提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務的名稱、數(shù)量、單價、金額等使用情況，出院時提供總費用清單。

2、為門診患者提供費用清單。

按照《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》向患者提供病歷資料復印或者復制服務。

（三）向職工公開的主要內容

1、醫(yī)院重要人事任免、重大建設項目安排、重大改革和發(fā)展規(guī)劃及大額度資金使用情況。

2、年度財務預、決算主要情況。

3、崗位設置、崗位聘用、解聘、辭聘的標準及程序，薪酬體系。

4、糾正行業(yè)不正之風投訴信箱、電話。

5、領導班子建設和黨風廉政建設情況。

三、院務公開的形式

(一)對外公開形式

1、在門診、病房以及對公眾服務窗口等明顯位置設立公開專欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄、設立電子觸摸查詢裝置；

2、通過醫(yī)院網站進行公開；

3、編印、發(fā)放各類資料，通過院報公開；

4、設立院務公開投訴郵箱等。

(二)對內公開形式

1、職工代表大會；

2、召開會議，主要通過院周會、院務會、黨政聯(lián)席會、黨委會、干部會、黨支部會議、工會支會委員會、職工座談會等形式研究和通報院內重大事項；

3、通過醫(yī)院OA網、雜志、簡報公開；

4、設立院務公開欄，張貼有關資料；

5、設立舉報箱、意見箱、舉報電話。

四、 院務公開的時限  

醫(yī)院應制訂院務公開目錄，公開時間應與公開內容相適應。做到經常性的工作定期公開，階段性的工作逐段公開，臨時性的工作隨時公開，特別是對外公開動態(tài)性的內容要及時更新，做到準確及時、集中張貼(顯示)、定時更換和方便醒目易懂，便于職工、病人和群眾查閱和了解。對于涉及群眾利益的重要事項，每次公開后都要認真聽取群眾意見，及時做出回應。

五、公開程序

建立健全完善院務公開工作程序，并嚴格按規(guī)定的程序運作，既公開辦事依據(jù)、辦事結果，又公開決策和辦事過程。除法律法規(guī)另有規(guī)定外，院務公開分為提出、審議、公開和反饋四個程序(對病人公開的除外)。

1、提出。各科室根據(jù)本單位院務公開實施細則規(guī)定，對本科室負責公開事項提出公開的內容和時間，交院務公開辦統(tǒng)一匯總

2、審議。院務公開辦審定公開內容的真實性和時效性后，交分管院領導對擬公開的內容進行審查，院務公開領導小組審議，監(jiān)督小組檢查監(jiān)督、年終考評。

3、公開。院務公開辦根據(jù)公開內容確定公開形式予以公開。

4、反饋。對公開的內容出現(xiàn)疑問并提出意見或建議的，由院務公開辦負責做出解釋或解答；對出現(xiàn)爭議的，由院務公開辦負責調解，提出解決辦法，并向當事人做出反饋。

六、院務公開的監(jiān)督檢查

(一)嚴格院務公開的時限，凡是需要公開的內容應及時適時公開。

(二)實行院務公開責任制。院務公開內容涉及到的職能科室為該項院務公開的承辦科室，按照誰主管誰負責的原則，做好職責范圍內的院務公開工作。

(三)定期或不定期監(jiān)督和檢查院務公開工作，促進工作落實。對拒不履行院務公開責任的，在院務公開中弄虛作假的，應按規(guī)定責令整改，引起嚴重后果的給予黨紀政紀處分。

(四)及時總結推廣院務公開工作的有效做法和經驗，對認真實行院務公開，并取得較好成績的科室和個人，給予表揚獎勵。

七、院務公開效果評定

(一)職代會各項職權得到落實，其中民主評議領導班子信任率在80％以上；

（二）加強領導班子和黨風廉政建設，防止和減少腐敗問題的發(fā)生，黨群、干群關系融洽，職工群眾對領導干部廉潔自律情況比較滿意；

（三）院務公開制度有效融入醫(yī)院管理制度之中，管理水平和經濟社會效益得到提高；

（四）醫(yī)院重大改革措施方案得到職工群眾廣泛認可并認真實施，成效明顯；

（五）較好地解決職工關心的熱點、難點、焦點問題，有效地保障職工的合法權益，職工群眾對院務公開滿意率在80％以上。