《淄博日?qǐng)?bào)》6月19日第八版
仁心護(hù)膽 妙手除石
淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院技術(shù)惠民系列報(bào)道之
微創(chuàng)治療膽石癥
隨著溫度升高與飲食習(xí)慣改變，人體結(jié)石癥也進(jìn)入“作怪旺季”。連日來(lái)，淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科已接診膽石癥患者數(shù)十例，通過(guò)微創(chuàng)妙術(shù)除膽石，履行著對(duì)淄博百姓的仁心守護(hù)之職。
一頓燒烤誘發(fā)膽石癥
劉女士和幾個(gè)朋友大吃了一頓烤串，晚上突發(fā)腹痛，第二天起床發(fā)現(xiàn)小便顏色異常，到淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科就診，經(jīng)檢查患上了膽結(jié)石。
一頓燒烤竟能引發(fā)這么嚴(yán)重的后果？普外科副主任仝寶元解釋道：這是因?yàn)槟懡Y(jié)石這顆“炸彈”早就埋在了患者體內(nèi)，燒烤只是根導(dǎo)火索。膽結(jié)石主要見(jiàn)于成人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率增高。大多數(shù)病人無(wú)癥狀，少數(shù)病人表現(xiàn)出上腹悶脹不適，酷似“胃病”，因此難以引發(fā)足夠重視。但在外因刺激下，膽結(jié)石這顆“炸彈”會(huì)以不同形式不定時(shí)“爆炸”，出現(xiàn)吃了油膩食物后上腹不適，夜間突然劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥。如果膽石在膽管引起阻塞、膽汁不能進(jìn)入腸道，則發(fā)生腹痛、高燒和黃疸，嚴(yán)重者不僅膽囊不容易保，還可致胰腺等周邊器官病變或膽囊癌變危及生命。所以患者一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，尤其是出現(xiàn)黃疸時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，切勿拖延。
ERCP為高齡老人安全摘石
85歲的陳奶奶前段時(shí)間出現(xiàn)腹痛、嘔吐、黃疸等癥狀，經(jīng)檢查為膽總管結(jié)石，如不盡快處理將可能導(dǎo)致急性化膿性膽管炎、感染性休克，極其兇險(xiǎn)。但老人患主動(dòng)脈夾層、高血壓等基礎(chǔ)病，手術(shù)過(guò)程一旦發(fā)生夾層破裂，后果不堪設(shè)想。且老人長(zhǎng)期服用阿司匹林，出血和麻醉風(fēng)險(xiǎn)都很大。經(jīng)綜合考慮，仝寶元為其實(shí)行了內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)，不開(kāi)刀不留創(chuàng)口地實(shí)現(xiàn)了安全取石。
據(jù)介紹，ERCP手術(shù)主要是利用人體消化道這個(gè)天然通道進(jìn)行，手術(shù)在靜脈麻醉無(wú)痛狀態(tài)下完成，患者的感覺(jué)就像做了一次胃鏡一樣，因此比常規(guī)腹腔鏡手術(shù)更適合高齡以及有基礎(chǔ)病的患者。它還有一個(gè)優(yōu)勢(shì)是可以反復(fù)多次取石。因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石的出現(xiàn)與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，常常反復(fù)發(fā)作，能夠給患者最大呵護(hù)的ERCP就成為當(dāng)下的最佳選擇，目前已是科室治療膽道疾病的重要技術(shù)之一。
多措合力護(hù)佑膽囊健康
除了ERCP技術(shù)，淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科還開(kāi)展腹腔鏡、膽道鏡、鈥激光碎石、彩超引導(dǎo)下肝膽穿刺等先進(jìn)技術(shù)，并積極發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，給膽石癥患者提供了多種治療選擇。
“腹腔鏡技術(shù)可微創(chuàng)開(kāi)展膽囊切除、肝葉切除，并結(jié)合膽道鏡完成膽總管探查取石；較大結(jié)石可在膽道鏡下行鈥激光粉碎；不能耐受微創(chuàng)手術(shù)的病人可用十二指腸鏡技術(shù)取石；有嚴(yán)重心肺疾病及生命危險(xiǎn)，不能耐受以上辦法治療的病人，可行彩超引導(dǎo)下肝膽穿刺引流，或經(jīng)引流管融石劑注入行融石治療。此外輕癥患者的中藥排石治療也有著良好的臨床反饋?！辟趯氃蛴浾呓榻B。
仝寶元從事肝膽結(jié)石治療近20年，完成肝膽結(jié)石手術(shù)數(shù)千例，崇尚不開(kāi)刀治療膽結(jié)石理念，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合溶石排石，能熟練應(yīng)用多重技術(shù)治療肝內(nèi)結(jié)石、膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石，患者年齡跨越12歲到91歲，遍布淄博各區(qū)縣。
來(lái)源：淄博日?qǐng)?bào)
