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近日,淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院超聲診斷科,通過開展實時聲學心肌造影這項新技術,為一名70歲老人的心臟病找到了癥結所在。
70歲的孫大爺幾十年來,經常感到胸悶氣短,心臟不適,但就是查不出什么原因。隨著年齡的增大,這些心臟不適癥狀越來越明顯。淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院超聲診斷科的大夫為孫大爺做了實時聲學心肌造影檢查,發(fā)現(xiàn)引起孫大爺幾十年來心臟不適的癥結是先天性心臟病卵圓孔未閉及心肌多節(jié)段灌注不良,懸在孫大爺心頭的石頭終于落地了,下一步經過有的放矢的治療,孫大爺完全可以恢復到健康水平。
一般認為,心肌局部的血流灌注情況代表了心肌的存活性,正常心肌的局部血流灌注良好,缺血心肌的局部血流減少,壞死心肌缺乏血流灌注。心肌聲學造影正是利用這一特點,通過經手臂靜脈注射造影劑,使微小的氣泡進入心肌來顯示心肌的血流灌注情況。由于氣泡十分微小,可以進入微循環(huán),并在局部心肌內累積,因此局部氣泡進入的多少可以反映微循環(huán)灌注情況。在正常的心肌組織,可以看到造影劑充填良好,說明心肌的血流灌注良好；對于缺血的心肌,則造影劑充填減少,說明心肌的血流灌注不足；對于梗死的心肌,則心肌內無造影劑充填。整個檢查過程相當短暫,約10分鐘左右即可完成,是一項無創(chuàng)、無電離輻射的新型造影技術。
淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院超聲診斷科是我市超聲診斷專業(yè)的重點?？?、淄博市醫(yī)學會超聲診斷專業(yè)委員會主任委員掛靠單位、淄博市超聲診斷專業(yè)質控委員會掛靠單位。近年來,在學術帶頭人段明福院長的帶領下,從設備配置到人才隊伍建設都走在了全市前列,發(fā)揮我市超聲診斷專業(yè)領頭雁作用,不斷追求創(chuàng)新,開展了多項新技術新業(yè)務,為臨床提供了更加精準的診斷資料。尤其是在先心病篩查方面,利用超聲造影技術,為上千例先心病兒童進行了精準篩查,其中已有200多例僅經過彩超診斷確診并行手術治療痊愈,避免了心導管及造影檢查帶來的痛苦。配合心外科開展超聲引導下先心病的介入封堵術,避免了開胸手術的損傷。沿用段明福院長首創(chuàng)的頸動脈斑塊的四大分型學說,用之于臨床實踐,在血流量的測定、狹窄率的評估方面不斷細化、量化,為頸動脈內膜剝脫手術及血管內支架治療提供詳實依據。除了心臟實時超聲造影,超聲診斷科還開展了超聲造影在腎臟病變、甲狀腺病變等的應用,均獲得滿意效果?！ ?李愛學)
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