吃藥聽起來很簡單,但是您知道簡單的吃藥也是大有學(xué)問的。藥物的服用時(shí)間、服用方法,甚至服藥用的水,都對(duì)藥物治療效果有著很大的影響。在服藥過程中需要注意些什么,讓專業(yè)藥師來告訴您。
服藥用水最安全的是溫白開水。
茶葉中含有上百種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的化學(xué)成分,如茶堿、鞣酸、苷類化合物、可可堿、咖啡因等,與許多藥物可發(fā)生反應(yīng),比如止痛藥呈酸性,如果用茶水送服,就會(huì)使酸堿中和,失去藥效。
果汁中含有酸性物質(zhì),可使許多藥物提前分解,或使糖衣提前溶化,不利于胃腸吸收。
牛奶中的鈣、磷、鐵等可與藥物成分發(fā)生作用或結(jié)合而影響療效,或沉淀而影響吸收,而乳品中的脂肪和蛋白還會(huì)影響某些藥物的吸收。
有人圖省事,在吃藥的時(shí)候會(huì)干吞藥物或僅喝少量的水,以為把藥物吞下肚去就達(dá)到了服藥的目的。其實(shí),這種服藥的方法是非常不可取的。
口服的藥物(如片劑和膠囊)在服用時(shí),一定要喝足量的水,一般要用200毫升左右的溫開水送服。如果干吞藥物或喝水不夠,雖然可以達(dá)到使藥物進(jìn)入體內(nèi)的目的,但實(shí)際上藥物并不能馬上進(jìn)入到胃內(nèi),它會(huì)長時(shí)間滯留在食管中,由于藥物濃度過大,特別是一些有刺激性的藥物,會(huì)對(duì)食管黏膜產(chǎn)生比較大的刺激,甚至?xí)?dǎo)致一些不良反應(yīng)的發(fā)生。
干吞藥物或喝水不夠,對(duì)藥物在體內(nèi)的吸收也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。服藥時(shí)多喝水不但可以加速藥物在胃內(nèi)的溶解速度,還可以減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激及減少胃酸對(duì)藥品的破壞,服藥時(shí)除要遵醫(yī)囑外,還要仔細(xì)閱讀藥物說明書,一般有特殊服用要求的,說明書上都會(huì)注明。
口服藥物的服藥時(shí)間須根據(jù)用藥目的、吸收排泄情況以及藥物對(duì)胃腸道有否刺激而定。服藥時(shí)間一般可以分為餐前、餐中、餐后、睡前等。
餐前服藥是指在飯前30~60分鐘服藥,凡是要求藥物充分、快速吸收,而無刺激性的藥物均應(yīng)在餐前口服。如促進(jìn)胃動(dòng)力藥的胃復(fù)安、多潘立酮等。
餐中服的藥主要是二甲雙胍、阿卡波糖、酵母片等降糖藥。
餐后服的藥是在飯后15~30分鐘后服藥。
除必須在飯前服下和必須在睡前服下的藥物,其余都可在飯后口服,特別是對(duì)胃有刺激性的藥物,如阿司匹林、水楊酸鈉等需在飯后服用。
睡前服藥是指在睡覺前半小時(shí)左右服藥,像鎮(zhèn)靜催眠藥、緩瀉藥、驅(qū)蟲藥、抗過敏藥等適合睡前服用。
由于體內(nèi)自我機(jī)能調(diào)節(jié),人體晚上的血壓偏低,因此,降壓藥不宜在晚上服用。
服藥的間隔時(shí)間一般為4-6小時(shí),萬一漏服了,發(fā)現(xiàn)時(shí)間如在吃藥間隔時(shí)間的1/2內(nèi)(即2-3小時(shí)內(nèi)),可以按量補(bǔ)服,接下來仍可以按照間隔時(shí)間服藥。如果已超過服藥間隔1/2的時(shí)間,則不必補(bǔ)服,只要下次按時(shí)吃藥即可。
當(dāng)然,這些方法不是對(duì)所有的藥物都適用,最好在發(fā)生漏服時(shí),咨詢醫(yī)生/藥師。漏服藥物后千萬不可在下次服藥時(shí)加倍補(bǔ)服,以免因藥物過量而引起中毒,但服用抗生素時(shí),為確保血液中藥物濃度的穩(wěn)定,需嚴(yán)格按每6至8小時(shí)服藥。
藥片難下咽,能掰開吃嗎?這要視情況而定。
控釋、緩釋片劑藥物,大多數(shù)是不能掰開吃的。此類藥片被分割后控釋膜或控釋骨架被破壞,藥物會(huì)迅速釋放出,就達(dá)不到控釋緩釋和速效長效的目的,可以引起體內(nèi)藥物濃度驟然上升,甚至造成藥物中毒。當(dāng)然有些廠家的緩控釋片,是通過多單元、獨(dú)特的微囊技術(shù)實(shí)現(xiàn)緩釋效果的(通常廠家在生產(chǎn)時(shí)已做好明顯的劃痕可供掰成半片服用),這些制劑可以掰開服用,但同樣不可咀嚼或碾碎服用。
對(duì)于腸溶片,不能壓碎或掰開,服用時(shí)也不能咀嚼,否則藥物結(jié)構(gòu)會(huì)被破壞,在胃部進(jìn)行釋放,發(fā)揮作用,可引起胃部的不適,臨床上常用的腸溶片有阿司匹林、胰酶片、吲哚美辛、奧美拉唑、胸腺肽和雙氯芬酸鈉腸溶片等。
對(duì)于膠囊和糖衣片要看情況,使用前仔細(xì)讀說明書,看是否標(biāo)有緩釋膠囊、控釋膠囊或腸溶膠囊。如果是,就不能壓碎使用。膠囊和糖衣一般都有降低藥物口腔刺激性,或減少苦味的作用,所以最好完整吞咽。
許多人有在臨睡前或臥床服藥的習(xí)慣,認(rèn)為服完藥后立即休息,能幫助藥物吸收。有些藥物在食道溶解后,會(huì)腐蝕食道黏膜,導(dǎo)致食道潰瘍,嚴(yán)重者可能傷及血管而引起出血,許多患藥物性食管潰瘍者就是因?yàn)榻谒胺^膠囊類藥物,如抗生素膠囊、感冒膠囊。
服藥時(shí)應(yīng)坐著或站著,服藥后不要立即仰臥,稍停留片刻,利用藥物的自身重力作用使其快速通過食道,以免在食管內(nèi)滯留,而延緩藥物的作用及損傷食管黏膜。服藥時(shí)多喝點(diǎn)水,最好活動(dòng)二三十分鐘再躺下睡覺。
有些咳嗽患者,喜歡在睡前服用止咳藥,認(rèn)為可以避免因咳嗽而影響睡眠。這種做法是不對(duì)的。止咳藥主要作用于咳嗽中樞、呼吸道感受器和感覺神經(jīng)末梢,抑制咳嗽反射。雖然止咳藥止住了咳嗽,但它造成了呼吸道中痰液的滯留,容易阻塞呼吸道,同時(shí),入睡后副交感神經(jīng)的興奮性增高,導(dǎo)致支氣管平滑肌的收縮,使支氣管腔變形縮小,加上痰液的阻塞,會(huì)導(dǎo)致肺通氣的嚴(yán)重不足,易造成人體缺氧,出現(xiàn)心胸憋悶、呼吸困難等現(xiàn)象,加重不適。