胃脹、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉…….,每當(dāng)季節(jié)交替及氣候變化無(wú)常時(shí),消化功能較弱的人群, 尤其是老人、小孩或免疫力下降的人群容易患胃腸型感冒。那么什么是胃腸感冒呢?又是什么原因引起的呢?淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺病脾胃病科主任醫(yī)師宿獻(xiàn)周給出以下指導(dǎo):
什么是腸胃型感冒?
胃腸型感冒主要是由一種叫“柯薩奇”的病毒引起的,同時(shí)伴有細(xì)菌性混合感染。主要癥狀是:腹痛、腹脹、腹瀉,渾身乏力,一天排便多次, 嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致肌體脫水,患者通常誤當(dāng)作是腹瀉作為治療,然而若以止瀉物治療,不但不會(huì)緩解病情,還會(huì)延誤病情。
從中醫(yī)角度說(shuō),所謂的胃腸型感冒,證見(jiàn)上吐下瀉,并伴有發(fā)熱、鼻塞流涕、惡寒等感冒癥狀。人體是一個(gè)六經(jīng)系統(tǒng),即三陽(yáng)經(jīng)和三陰經(jīng)。當(dāng)有外邪要入侵時(shí)首先是人的三陽(yáng)經(jīng)在外抵抗。外邪襲來(lái)的時(shí)候,太陽(yáng)經(jīng)首當(dāng)其沖,負(fù)責(zé)抵御外邪。大部分太陽(yáng)經(jīng)的感冒,就像大家平時(shí)見(jiàn)到的:頭痛、發(fā)熱、流涕、惡寒。當(dāng)有這樣的癥狀時(shí),說(shuō)明病在太陽(yáng);;而胃腸型感冒是因?yàn)樘?yáng)固表能力差,邪氣穿過(guò)兩條陽(yáng)經(jīng),直擊陽(yáng)明,表現(xiàn)為胃腸道系統(tǒng)癱瘓,即中醫(yī)所說(shuō)的太陽(yáng)與陽(yáng)明的合并癥。
胃腸型感冒的發(fā)病誘因主要是來(lái)自外部刺激等因素,天氣冷暖變化時(shí)發(fā)生較多。夏季到了,由于經(jīng)常出入于中央空調(diào)營(yíng)造的“涼爽小氣候”和室外的炎熱環(huán)境,很容易出現(xiàn)拉肚子、嘔吐的情況,這也是胃腸型感冒。這是由于冷空氣對(duì)腸胃刺激,再加上生活習(xí)慣不規(guī)律,嗜食冷飲等,容易導(dǎo)致胃腸型感冒的出現(xiàn);淋雨和疲勞,也可導(dǎo)致全身免疫力和呼吸道防御能力降低,從而誘發(fā)胃腸型感冒。
胃腸型感冒和胃腸炎不一樣,主要區(qū)別在于:急性胃腸炎病人以前常有不潔飲食史,惡心、嘔吐較為劇烈,嘔吐物常有刺激性氣味,但一般沒(méi)有發(fā)熱癥狀。而許多人在胃腸型感冒發(fā)病的起初,往往把它誤當(dāng)作急性胃腸炎來(lái)治療。
臨床多采用一般對(duì)癥治療和藥物治療。中醫(yī)中藥治療可通過(guò)辨證分型采用辛涼解表、清暑利濕的方劑,可以在藿香正氣飲、桑菊飲、香砂六君子湯基礎(chǔ)上相互加減配伍應(yīng)用,如藿香、白芷、蒼術(shù)、金銀花、菊花、連翹、薄荷、薏苡仁等;在分清寒熱虛實(shí)的基礎(chǔ)上辨證施治,兼顧主表病癥,標(biāo)本兼治,虛實(shí)兼顧,適當(dāng)加減配伍應(yīng)用。經(jīng)1周左右的調(diào)養(yǎng)多可痊愈。
治療中尤其要注意此病的要點(diǎn),不是止瀉,而是實(shí)大便、利小便。如果拉稀的次數(shù)增多,而且便便較稀,甚至是水樣便,說(shuō)明患者整個(gè)胃腸系統(tǒng)功能紊亂,所以調(diào)治要點(diǎn)是恢復(fù)胃腸功能,而不是簡(jiǎn)單的止瀉。這個(gè)時(shí)候胃腸功能不恢復(fù),無(wú)論喝多少水都會(huì)脫水,因?yàn)樗侄紱](méi)有被吸收就泄掉了。更何況,您選擇的止瀉藥是否對(duì)癥,還不能確定,用錯(cuò)藥物會(huì)使病情更加復(fù)雜化。
有解表化濕,理氣和中之效。適用于胃腸型感冒之外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕證,癥見(jiàn)頭痛昏重,胸膈痞悶,脘腹脹痛,嘔吐,泄瀉者。須按說(shuō)明書或遵醫(yī)囑服用。
適用于胃腸型感冒之外感表邪,胃失和降所致的發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉、噎食噯酸、惡心嘔吐、腸胃不適、消化不良、舌質(zhì)淡、苔膩、脈浮者。須按說(shuō)明書或遵醫(yī)囑服用。
有祛風(fēng)解表,化濕和中之效。適用于胃腸型感冒之外感風(fēng)寒,內(nèi)傷食積證,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱,頭痛身楚,胸脘滿悶,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉者。須按說(shuō)明書或遵醫(yī)囑服用。
有消暑祛濕,芳香化濁之效。適用于暑濕引起的胃腸型感冒,癥見(jiàn)胸悶嘔吐,腹瀉便溏,發(fā)熱,汗出不暢者。須按說(shuō)明書或遵醫(yī)囑服用。
胃腸型感冒是一種自限性的疾病,總的病程大約經(jīng)過(guò)7-10天。若注意休息,避免過(guò)度勞累,多飲水,清淡飲食,酌情服用抗感冒藥物,一般可以在1周左右自愈,預(yù)后良好。但該病痊愈后,患者可能會(huì)有一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)乏力、食欲不振等情況,因而需要一段飲食調(diào)理和胃腸道功能恢復(fù)的時(shí)間。少數(shù)患者有病毒性心肌炎、休克、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等并發(fā)癥,需要及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,以免延誤病情。
除了使用藥物等方式進(jìn)行治療,還可以通過(guò)飲食調(diào)節(jié)。在這段時(shí)間可以吃一些易于消化的、養(yǎng)胃的食物,但一定要避免吃生冷、辛辣、高脂肪的食物,比如涼拌菜、韭菜、蒜苗、花椒、肥肉、黃油等,可以合理吃些維生素類食物,如大白菜、蘋果、獼猴桃等。而且這段時(shí)間還要多喝水,煙酒也不能碰,減少熬夜的情況,在康復(fù)的期間,還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育的鍛煉,來(lái)增強(qiáng)自身的抵抗力。