近日,患者李女士因便秘、肛門墜脹感、骶尾部脹痛等癥狀入住淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院肛腸科。黃林峰主任為其初步檢查后,建議先進行彩超檢查排除肛周病變。超聲科主任邵寧寧在排除其肛周病變后,為其進行會陰部盆底超聲檢查,最后確診李女士患有輕度的直腸膨出。明確病因后,為下一步的臨床治療提供有力的依據(jù)。
其實,這些讓人欲說還羞的難言之隱,相信很多女性朋友都有,尤其是妊娠、產(chǎn)后和絕經(jīng)后婦女。比如咳嗽漏尿、尿頻尿急、排便困難、會陰墜脹等癥狀,既痛苦又難以啟齒,還總是難以找到原因,其實這些都是常見的盆底功能障礙性疾病的表現(xiàn)。
女性盆底功能障礙性疾病是指因盆底肌肉、筋膜、韌帶等支持結構受損而導致的一系列臨床癥候群,為妊娠期、產(chǎn)后婦女及中老年婦女常見疾病,其主要癥狀包括壓力性尿失禁(SUI)和盆腔臟器脫垂(POP)。直腸膨出是指直腸壺腹部疝入陰道后壁,形成陰道后壁脫垂的一種亞型,是比較常見的一種。目前,隨著診斷技術的提高,盆底功能障礙性疾病檢出率占有相當高的比例。
“超聲是診斷盆底功能障礙首選的影像學檢查方法,實時,簡便,準確性高,可作為常規(guī)產(chǎn)后盆底檢查,還可在患者出現(xiàn)臨床癥狀前及時發(fā)現(xiàn)盆底結構的形態(tài)學改變,進行早期診斷?!背暱浦魅紊蹖帉幗榻B,盆底超聲以其無創(chuàng)性、可重復性、無輻射等優(yōu)點被廣泛用于盆底功能障礙性疾病的診斷和治療后的療效評估,能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷盆底功能障礙性疾病,避免或延緩手術治療,提高患者生活質(zhì)量,同時減輕家庭和社會的醫(yī)療經(jīng)濟負擔。
世界衛(wèi)生協(xié)會(WHI)研究顯示:
· 子宮脫垂的發(fā)生率為14.2%
· 膀胱膨出的發(fā)生率為34.3%
· 直腸膨出的發(fā)生率為18.6%
1、產(chǎn)后42天盆底功能障礙的早期篩查;
2、產(chǎn)傷性肛提肌及肛門括約肌損傷的評估;
排便費力、慢性便秘、手指經(jīng)陰道或會陰協(xié)助排便、便不盡感。