做完體檢很多人的報(bào)告里會有這樣一句話:“B超提示膽囊息肉,建議??七M(jìn)一步就診”。
膽囊息肉是結(jié)石嗎?膽囊息肉是腫瘤嗎?具體需要如何治療呢?今天我們就來詳細(xì)科普一下。
什么是膽囊息肉?
通常B超檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉全稱為膽囊息肉樣病變(PLG),是形態(tài)學(xué)和影像學(xué)診斷的概念,是指來源于膽囊壁并向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變。
膽囊息肉分兩大類,一類是非腫瘤性息肉(膽固醇息肉、腺肌癥、炎性息肉),一類是腫瘤性息肉(腺瘤、腺癌)。非腫瘤性息肉基本不會惡變。腺瘤是良性的,但是一旦變成腺癌就是惡性的。
膽囊息肉一般沒有明顯癥狀。部分合并有膽囊結(jié)石的患者可能會有右上腹脹痛不適等。體積較大的膽囊息肉,特別是位于膽囊頸部的息肉,可能會引起膽囊管阻塞,導(dǎo)致上腹出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈疼痛,或者誘發(fā)急性膽囊炎,導(dǎo)致右上腹持續(xù)性疼痛。其它如發(fā)熱、黃疸、右上腹區(qū)壓痛等癥狀較為少見。
目前手術(shù)的主要指征是:膽囊息肉直徑大于1公分;有明顯的癥狀(右上腹疼痛);患者年齡大于50歲同時(shí)合并膽囊結(jié)石。
對于沒有以上指征的息肉,當(dāng)膽囊息肉小于5mm時(shí)
如果無任何不適,1年后檢查一次B超。如果息肉不增大,繼續(xù)每2年復(fù)查B超隨訪,少數(shù)膽固醇息肉可自行消失。如B超檢查息肉逐漸增長并超過10mm,建議手術(shù)治療。
當(dāng)膽囊息肉5~10mm時(shí)
如果無任何癥狀,應(yīng)該6個(gè)月查一次B超,如果息肉不增大,繼續(xù)每年隨訪。如息肉持續(xù)增大并超過10mm,建議手術(shù)治療。如果無癥狀,但年齡大于50歲、同時(shí)有膽囊結(jié)石,仍建議手術(shù)治療。