近三年，新冠肺炎疫情反反復(fù)復(fù)，為響應(yīng)疫情防控政策，很多人選擇居家生活和辦公，盡量少出門，不聚集。淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院介入血管科主任李長海提醒大家：居家期間，日?；顒訙p少，久坐、刷手機(jī)、看電腦……不良的生活方式會增加某些疾病發(fā)生發(fā)展的可能性，下肢深靜脈血栓在這種情況下特別容易出現(xiàn)。
靜脈血栓栓塞癥（VTE）包括深靜脈血栓DVT，肺動脈栓塞（PTE）。DVT與PTE是VTE在不同階段、不同部位的表現(xiàn)。人體下肢靜脈血液的回流，主要依靠于腿部肌肉泵的作用，通過腿部肌肉的收縮以及靜脈瓣膜的單向閥門開關(guān)，促使下肢血液回流到心臟。由于各種原因?qū)е孪轮顒訙p少或制動時，血流就會減慢，下肢血液聚集而形成血栓，臨床上稱之為“深靜脈血栓形成DVT”。下肢深靜脈血栓形成后，因新生血栓容易脫離靜脈壁，隨血流進(jìn)入到右心室，加之右心室收縮，將其推入肺動脈，從而發(fā)生一系列的癥狀甚至導(dǎo)致猝死，臨床上稱之為肺栓塞PE。
在家久坐久站久睡的、或者是靜脈血栓栓塞癥的高危人群就很容易形成血栓。大多數(shù)人的血栓是在下肢靜脈中形成的，如果血栓掉入肺動脈中形成肺栓塞，會導(dǎo)致肺循環(huán)障礙，從而導(dǎo)致血液循環(huán)系統(tǒng)障礙。引發(fā)呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。疫情期間大家都在家里防病毒，避感染，活動少，久睡久坐，血流變緩慢，這就為血栓的形成滋生了土壤。平時有靜脈曲張的患者，血栓形成的概率就更高了。當(dāng)然這只是下肢靜脈形成血栓的因素之一。下肢靜脈血栓脫落，血栓會隨著血液循環(huán)回流到下腔靜脈-右心房-右心室-肺動脈。由于肺動脈中血管逐漸變小，血栓就很容易卡在肺動脈中。導(dǎo)致回心血流減少或中斷，引起血流動力學(xué)改變和氣體交換障礙。嚴(yán)重的導(dǎo)致血流動力學(xué)崩潰，血液循環(huán)系統(tǒng)癱瘓。如果治療不及時，致死率非常高。
急性靜脈血栓栓塞癥的主要治療方法包括絕對臥床，抗凝、溶栓、介入取栓等。對于出血風(fēng)險高且有溶栓禁忌證的患者介入取栓成為了最佳治療方案。為了防止下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞，我們可以放置下腔靜脈濾網(wǎng)。濾網(wǎng)的作用是防止下肢靜脈脫落的血栓再次堵塞肺動脈，起阻攔血栓的作用，待到病情穩(wěn)定，解決下肢靜脈中的血栓后，會將濾器取出。
靜脈血栓栓塞癥是個常見的血管類疾病，治療措施也比較成熟。一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，更重要的是預(yù)防為主。
病情允許每天飲水2000-2500ml。多食新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，清淡飲食，忌辛辣，戒煙戒酒，控制三高，術(shù)后盡早下床活動，必要時遵醫(yī)囑服藥。多飲水。
當(dāng)你臥床時可進(jìn)行踝泵運(yùn)動
“當(dāng)我們不可避免地需要長時間臥床久坐時，實(shí)施踝泵運(yùn)動是有效的預(yù)防措施。”介入血管科主任李長海介紹說，踝泵運(yùn)動是通過踝關(guān)節(jié)緩慢用力的屈伸鍛煉，促進(jìn)雙下肢肌肉的收縮運(yùn)動，促進(jìn)血液及淋巴液回流，避免靜脈血液淤積形成血栓。“平躺或坐在床上,大腿放松緩慢用力，在無或輕微疼痛的限度內(nèi)最大角度地勾腳尖,向上勾腳,腳尖朝向自己再向下繃腳，腳尖向下最大位置保持5-10秒左右最好每個小時練習(xí)5分鐘，也可每日3-4次，每次20-50下。”李長海說。
