有資料表明,成年人中30%的人經(jīng)歷過或正在遭受慢性疼痛的折磨,且90%的患者都沒有得到應(yīng)有的治療,也不知道該到哪個科去就診。人們常認為,疼痛只是疾病的一種癥狀,病好了自然就不同了,忍忍就過去了,實際上,很多疼痛本身就是一種疾病,疼痛治好了,病就好了。
在此要提醒廣大患者,身體出現(xiàn)疼痛不要忍,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。因為長期的局部疼痛會形成復雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛,使普通的疼痛變得非常劇烈和難以治療;導致機體各系統(tǒng)功能失調(diào)、免疫力降低而誘發(fā)各種病癥,甚至致殘或危及病人的生命。長期疼痛不僅嚴重影響患者的軀體、心理和社交功能,而且還影響到其家庭乃至社會。
頸肩腰腿各個關(guān)節(jié),經(jīng)常會在運動過程中發(fā)生磨損,而磨損早期沒有明顯的骨骼和肌肉改變,僅表現(xiàn)出疼痛癥狀。這些疼痛在其他科室治療,可能會開一些止痛藥、囑患者加強鍛煉等,但效果往往不盡人意。這些無手術(shù)指征的頸椎病、腰椎間盤突出、椎管狹窄以及無需手術(shù)的肩周炎、骨性關(guān)節(jié)炎、肌筋膜綜合征和骨質(zhì)疏松癥等患者出現(xiàn)持續(xù)的慢性疼痛,適合到疼痛科治療。另外有些疼痛盡管有手術(shù)指征,但患者不愿接受手術(shù),或者術(shù)后疼痛復發(fā)等,也應(yīng)到疼痛科接受疼痛??凭C合治療。
如不明原因的全身疼痛、頭痛、腹痛、胸背痛等,不少患者,經(jīng)過長時間的檢查,各個不同科室就診,也查不出引起疼痛的原因,最終無處可去,就只能苦苦忍受疼痛。這時,就應(yīng)該得到疼痛科就診,這類患者經(jīng)過疼痛科醫(yī)生的??茩z查、包括診斷性治療等,大部分是可以找出原因,進行有效的對因治療,常??梢垣@得滿意的效果。
如帶狀皰疹后遺癥、幻肢痛、三叉神經(jīng)痛等。帶狀皰疹是皮膚科的常見疾病,皰疹初期往往有良好的療效,但也有相當一部分患者皮膚皰疹消失后疼痛不僅沒有好轉(zhuǎn),反而更加嚴重,醫(yī)學上稱為“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”,其他科室往往沒有特效的治療方法,如果能夠早期到疼痛科治療,往往可以取得滿意的效果。再如截肢術(shù)后出現(xiàn)的幻肢痛或殘肢痛、各種外科手術(shù)后出現(xiàn)的慢性頑固性術(shù)后疼痛綜合征等等,這些疼痛已不是原發(fā)疾病科室的癥狀,而是構(gòu)成了新的疼痛疾病,需要到疼痛科治療。
4.某些慢性非化膿性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛
如類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風等。疼痛科可針對不同疾患,采取個體化的鎮(zhèn)痛方案,能最大限度地減輕患者的痛苦,為原發(fā)疾病的治療提供有力支持。
神經(jīng)病理性疼痛是指由于神經(jīng)系統(tǒng)的原發(fā)性病變或者功能障礙引起的疼痛,如中樞性痛、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等。神經(jīng)源性疼痛是一類非常復雜的疼痛性疾病,常規(guī)治療效果不佳,往往需要疼痛科??萍夹g(shù)治療,如射頻、脊髓電刺激、中樞靶控鎮(zhèn)痛技術(shù)等,所以這類疾病的患者應(yīng)該到疼痛科就診。
在抗癌治療的同時或完成抗癌治療后仍存在的疼痛,可到疼痛科采用特效的鎮(zhèn)痛措施進行治療。除服用癌痛三階梯止痛藥物外,還可以采取神經(jīng)阻滯、神經(jīng)毀損等微創(chuàng)神經(jīng)介入技術(shù)。癌痛的有效治療,不僅可以提高患者的生活質(zhì)量,甚至能夠延長患者的生命。
總之,凡使用藥物止痛、沒有手術(shù)指征,或手術(shù)后治療效果不佳的,但疼痛仍較為嚴重的患者,就應(yīng)該盡快到疼痛科診治。