隨著現(xiàn)代人生活方式的變化，高血脂已經(jīng)不再是老年人和肥胖人群的專屬疾病，年輕人如果不注意生活方式，也會(huì)漸漸患上高血脂，讓我們聽聽專家怎么說。
大家好！今天，咱們從三個(gè)方面談一下高甘油三脂血癥如何管理。
限制糖、脂肪、酒精的攝入；增加膳食纖維的攝入量；適量增加運(yùn)動(dòng)；鼓勵(lì)減肥。
2、降低胰島素抵抗：前面提到的，減少熱量攝入、增加體力活動(dòng)、減肥等，都可以降低胰島素抵抗；噻唑或雙胍類降糖藥物，可產(chǎn)生額外的降血脂作用。
3、治療甲狀腺功能減退癥：所有HTG患者應(yīng)檢測血清促甲狀腺激素（TSH）的水平。如果TSH水平升高時(shí)，左甲狀腺素使用可降低TG水平。
4、改善腎功能：對(duì)于腎功能不全的患者應(yīng)該積極給予適當(dāng)藥物治療，通過改善腎功能、減少蛋白尿可降低TG水平。
5、避免應(yīng)用升高TG的藥物：例如雌激素、維甲酸、糖皮質(zhì)激素、部分抗精神病藥物、大多數(shù)β受體阻滯劑、 噻嗪類利尿劑等。
當(dāng)TG水平≥5.6 mmol/L時(shí)，貝特類可作為降低TG的一線用藥。一般選擇非諾貝特，因?yàn)樾枰c他汀類藥物聯(lián)合使用時(shí)，引起肌病的可能性較小。
ω-3脂肪酸有較好的耐受性，可作為治療HTG的一線或二線用藥。
由于煙酸耐受性較差，通常作為三線藥物。煙酸還可能造成或惡化糖尿病，使用應(yīng)更加注意。不推薦煙酸與他汀聯(lián)合應(yīng)用，尤其是糖尿病患者。
當(dāng)TG水平低于5.6 mmol/L（500 mg/dL）時(shí)，他汀類藥物作為一線藥物使用。當(dāng)TG水平超過5.6mmol/L（500 mg/dL），不再推薦其作為一線藥物治療HTG，但當(dāng)同時(shí)合并（低密度脂蛋白）LDL-C升高時(shí)，推薦他汀類藥物聯(lián)合貝特類藥物同時(shí)服用。
