風華正茂的郝先生從睡夢中疼醒了，昨天還好好的突然間肘關節(jié)、膝關節(jié)疼的受不了了，甚至連路也不敢走。晚上就來到淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院腎病內分泌科就診。
看著痛苦的郝先生，值班醫(yī)生立即著手查找病因，檢查肘關節(jié)和膝關節(jié)是否有外傷、紅腫等表現(xiàn)，并測體溫、詢問病史及既往身體健康狀況。為了及早查明病情，醫(yī)生安排了疼痛關節(jié)的X光拍片檢查，結果未發(fā)現(xiàn)異常。但醫(yī)生不放心，緊接著安排了急診彩超，結果發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)軟骨回聲略強，似呈“雙軌征”。攥著患者的超聲報告，值班醫(yī)生立刻想起了引發(fā)“雙軌征”的病變----痛風，小郝先生可能是痛風性關節(jié)炎，趕快抽血測血尿酸，結果很快出來了，血尿酸竟然高達587umol/L，結合小郝是位20多歲的小伙子，無外傷史，平時喜歡和朋友一起喝喝酒、吃吃燒烤，渴了喝喝果汁飲料等生活習慣，痛風的診斷八九不離十了。
醫(yī)生立即啟用抗痛風性關節(jié)炎的診療措施：首先給予非甾體類抗炎藥布洛芬緩釋膠囊0.3 bid止痛，再適量秋水仙堿口服抗炎，小蘇打堿化尿液，多飲水等，待關節(jié)痛明顯好轉后給予降尿酸治療。在醫(yī)生和家人的幫助下小郝很快恢復了活力，蹦蹦跳跳關節(jié)也不疼了，復查血尿酸也降到了正常范圍。
康復出院后的小郝“好了傷疤忘了疼”，以為自己完全康復了，自行停了藥，把醫(yī)生囑咐復查血尿酸的事和低嘌呤飲食的事忘到了腦后邊。又過了幾個月，天氣漸漸轉涼了，一日恰逢好同學生日，幾個好友約到一起為好同學慶祝生日，免不了又吃又喝，吃了好些海鮮，喝了不少啤酒和飲料，酒足飯飽后小郝和同學都回家休息了，睡到后半夜，一陣鉆心的大母腳趾頭疼把他折騰醒了，小郝突然想起了上次夜間就醫(yī)的經(jīng)歷，醫(yī)生曾告訴他痛風最常見的部位是大母腳趾頭，“自我診斷”應該又是痛風，他又來到醫(yī)院看醫(yī)生了。
碰巧還是上次看診的醫(yī)生值班，結合小郝手中遞過來的病歷資料，醫(yī)生很快認出了這位“老朋友”，安排急查血尿酸560Umol/l,尿PH值5.5，痛風的診斷沒有錯，醫(yī)生給予痛風性關節(jié)炎的系統(tǒng)治療，好轉后，他又自行停藥，并不注意飲食。痛風反反復復的發(fā)作，直至他開始出現(xiàn)腰痛，且尿中有些許泡沫，在醫(yī)生建議下，檢查了泌尿系彩超和尿微量白蛋白，發(fā)現(xiàn)小郝的一側腎臟有一枚小結石，尿微量白蛋白96Umol/l,小郝出現(xiàn)痛風性腎結石、痛風性腎損害了。小郝這次緊張了，仔細詢問了治療方案及注意事項，認認真真地進行治療。經(jīng)過一段時間的精心治療護理，小郝的尿酸降到了正常范圍，但腎結石仍然存在，小郝不敢大意了，小心翼翼的呵護自己的身體，除了低嘌呤飲食外也不飲酒了，還自覺自愿地適量運動，天氣轉涼后注意保暖。還做起了義務宣傳員，主動把自己掌握的防治痛風的小知識分享給周圍的同事和好友，以下就是小郝的知識點：
男性≥420umol/l,女性≥360umol/l。
指每100g食物含嘌呤＜25mg.如精制白面、奶類、蔬菜。
每100g食物嘌呤含量150—1000mg，如動物內臟、海產(chǎn)品。
因為乙醇（即酒精）刺激人體合成乳酸，乳酸競爭性抑制腎小管尿酸排泄。
心肺功能正常的情況下，飲水的量要保證產(chǎn)尿30ml/kg體重。
因為飲料常常含有高濃度的果糖漿，果糖能促進嘌呤合成，增加了尿酸底物。
尿酸鹽在超飽和狀態(tài)下，可析出晶體并直接粘附、沉積于關節(jié)及周圍組織、腎小管、血管等部位，引起急慢性炎癥，若不及時規(guī)范治療，隨著疾病進展，將并發(fā)腎臟病變，包括腎衰竭，還有關節(jié)僵硬畸形，活動受限，痛風石樣外在表現(xiàn)，同時痛風常合并高血糖、血脂紊亂、高血壓、冠心病、心功能不全、及腦卒中等，嚴重危害病患的生命健康。
